阑尾炎的病人，在手术以后的20天，还表现为右下腹的疼痛，见于下列这些原因：第一、阑尾感染的症状比较重，主要见于化脓、穿孔、坏疽性阑尾炎的患者，也有一部分病人是阑尾周围脓肿，并发了弥漫性的腹膜炎。这种情况下很容易并发切口的感染、脂肪液化，也容易诱发术后切口瘢痕的增生。所以，切口的疼痛是非常常见的一种表现。而如果表现为腹部的疼痛、腹腔内的疼痛，不除外感染之后，合并肠粘连的发生，应该注意饮食结构，避免暴饮暴食。第二、最常见的并发症是阑尾残株炎，是保留阑尾残端过长，而继发感染导致的，需要进行系统的抗感染治疗，必要时可能还需要进行再次的手术治疗。

阑尾炎手术是全麻还是局麻

阑尾炎手术选择全麻还是局麻往往需要根据患者疾病的严重程度、选择的手术方式以及患者的个人体质及意愿共同决定。如果采取传统的切口手术，可以选择局部麻醉，如硬膜外或者腰麻;进行腹腔镜介入下的阑尾切除手术，则建议选择全身麻醉。

通常建议阑尾炎患者早期进行阑尾切除术，此时症状较轻，阑尾炎症状还处于管腔阻塞或仅有充血水肿的阶段，手术操作简单，术后并发症少。急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎，可以使用腹腔镜阑尾切除术，采用静脉复合麻醉，也就是全麻的方式。腹腔镜阑尾切除术损伤小，术后疼痛轻，恢复快，感染率低，肠粘连几率减少。通常对于阑尾周围脓肿、腹腔严重粘连、内脏损伤及大出血者常需中转开腹行常规手术，可选用静脉复合麻醉，也可采用局部浸润麻醉、硬脊膜外麻醉。

对于全麻还是局麻手术的选择，需要根据患者个人体质等原因综合判断，部分体质较弱，或有高血压、心脏病等慢性疾病不能耐受全麻者，需要与医生沟通，选择最适合自己的麻醉方式。