咳血即咯血，如果伴有咳嗽动作，出现咳血或痰中带血，就称为咯血，既可以是下呼吸道原因所致，也可以是上呼吸道原因所致。如牙龈出血或过去有牙龈炎，或咽部炎症，剧烈咳嗽后造成咽部局部血管破裂，出现咳嗽痰中带血的现象，可能会偶尔咯血。

有些人是气管炎、支气管炎，或气道高反应性、支气管哮喘，出现剧烈咳嗽，可以出现痰中带血现象，也可以出现支气管血管破裂，导致暂时性咯血。

如果病人是其他慢性疾病所造成咳嗽，如支血管扩张、支气管肺癌，出现明显的咯血现象。这种咯血往往会经常、反复出现，而且支气管扩张的病人咯血量比较大。

因此咯血病人要针对原因仔细检查，包括上呼吸道和下呼吸道，同时结合发生咯血的临床过程、临床症状和体征，及相应的实验室检查结果，包括肺部CT检查、支气管镜检查，查找具体的咯血原因。

咳血是肺癌早期还是晚期

咳血在临床中一般指咯血，咯血可能是非肺癌疾病引起，但也可能是肺癌早期或者肺癌晚期。建议患者出现咯血症状时，及时前往医院检查，以明确具体原因。

1、非肺癌疾病：如果患者发生支气管扩张、肺结核、肺脓肿等相关疾病，在细菌等病原体刺激下，可使肺周围组织充血、肿胀，炎症反应严重时，可导致局部毛细血管破裂、出血，也有可能导致患者出现咯血症状，如果病变比较严重，甚至会发生大咯血;

2、肺癌早期：如果患者发生肺癌并且是肺癌早期，癌细胞不断复制可侵袭血管，就有可能导致血管破裂而导致咯血症状。早期肺癌患者的病灶位置通常比较局限，并且没有发生转移，但当血管受到侵袭时，就有可能导致咯血;

3、肺癌晚期：如果患者是在肺癌晚期阶段，癌细胞已经扩散、转移，相比较肺癌早期，癌细胞有更大的可能性会侵袭血管，进而导致血管破裂，出现咯血症状。若肿瘤比较巨大，肿瘤也可出现破溃，从而产生咯血症状。

建议患者通过完善胸部强化CT、支气管造影、纤维支气管镜等相关检查，以帮助明确具体病情。必要时可完善病理检查，帮助诊断肺癌，明确病情后可在医生指导下选择合适方案进行治疗。