一般没有造成严重压迫症状或闪电样触痛的神经性纤维瘤不会建议病人进行手术治疗,但一旦肿瘤大小超过1cm,这时势必会对周围组织或神经产生压迫症状,患者的疼痛或触电样反应会比较重,这时可能就需要建议病人进行手术治疗。
手术治疗主要切除整个神经外鞘的肿瘤,而保留里面的神经纤维束,特别是比较重要的神经纤维附近,比如迷走神经。如果能够保留迷走神经,需尽量保留,比较重要的手部感觉神经也需尽量保留。一旦切除掉整个神经,这部分神经功能便会完全丧失。因此要做的就是切除肿瘤,保护神经。
但是在临床中由于神经纤维瘤与神经纤维关系比较密切,通常不能如愿,通常连同神经一起切除。切除后这部分神经的运动和感觉功能都会丧失。因此,如果不能避免手术切除,则造成神经损伤的机会也比较大。
神经纤维瘤是什么原因
单纯孤立的神经纤维瘤,是神经束膜的施万细胞异常增殖形成,进一步原因尚不清楚,而神经纤维瘤病患者多发的神经纤维瘤,通常由于发生基因突变所造成细胞异常增殖。
神经纤维瘤主要是神经束膜表面的施万细胞异常增殖形成的一类肿瘤,常属于良性肿瘤,可通过手术切除的方式实现治愈。由于神经纤维瘤常在瘤神经根发生肿瘤样改变,难以从神经根上剥离下来,这时需要从肿瘤的两端将假瘤神经一并切断。如果切断之后张力不是很高,可以进行神经的断端吻合,尽可能恢复患者神经功能。
另外一类叫做神经纤维瘤病,可以发生多发的神经纤维瘤,病因相对明确,是由于基因突变所造成,可以根据患者具体类型不同,分为神经纤维瘤病1型和神经纤维瘤病2型,常会形成体表多发的神经纤维瘤以及咖啡斑,同时在颅内、椎管内还容易形成多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、脑膜瘤、室管膜瘤等一系列肿瘤,从而出现一定程度的神经功能障碍。
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