
关节的水肿积液,在临床中也非常常见,积液的消除需要根据病因去判断。
1、心脏疾病:如果积液是全身性疾病的一部分,像患者心脏疾病出现了心功能不全,血液回流不畅造成的积液,这种情况要积极治疗心脏疾病。可以到心内科做检查,明确病因,然后针对心脏和心功能进行调节;
2、肝脏疾病:可能是肝脏的疾病,像肝功能不全、肝脏代谢异常,造成低蛋白血症,都有可能产生多发的积液。不仅仅是关节积液,这时候需要调理肝脏功能,补充蛋白质、营养支持治疗,积液就能够慢慢消退;
3、无菌炎症:无菌炎症引起的积液,像膝关节的滑膜炎,这种滑膜炎可能有很多原因引起,可能是风湿、类风湿性疾病,也可能是强直性脊柱炎,还有可能是关节的退行性改变,像骨性关节炎、骨质增生,造成的滑膜水肿、渗出,这种情况也需要积极治疗原发病。首先要明确诊断,同时注意休息、制动,患肢抬高,局部理疗,然后用药物来消肿。像非甾体类消炎药,如塞来昔布、依托考昔,还可以用活血化瘀的药物,像迈之灵片、马栗种子提取物等;
4、感染性疾病:感染性疾病引起的积液,像膝关节的化脓感染,或者膝关节的骨结核。明确病因之后,要针对性用抗生素或者抗痨治疗,从病因上控制。必要时可能需要切开做清创手术,把脓液给引流出来。
关节积水是怎么形成的
关节积水是临床中较为常见的症状,造成关节积水的病因较多,如骨性关节炎、关节滑膜炎、风湿、类风湿、痛风、感染性疾病、外伤等。正常人体关节均具有一定的液体,关节腔的滑液起到润滑、营养和保护关节的作用,属于人体正常生理代谢所必需的物质。但如果关节液的含量增加,明显超出正常水平,或是性质发生改变,比如从透明、黏稠液体变成浑浊厚重液体,则属于异常状态。
骨性关节炎、中老年患者或长期运动的患者,骨质、软骨造成磨损,局部产生无菌性炎症,软骨面磨损后大量渗出,可以造成关节腔积水。另外,滑膜炎、细菌感染、病毒感染或结核感染等,造成感染性滑膜炎,关节腔内可以有大量液体渗出并伴有细菌,而且液体比较浑浊,颜色呈草绿色、黄色等,根据细菌的数量和质量不同,颜色也会有所不同。
此外,风湿、类风湿疾病也会造成局部关节腔大量积液。如果是尿酸增高,如痛风病患者,甚至可以形成尿酸结石。而创伤后局部大量的出血、水肿等,也可能会造成关节腔积液。因此,需要根据导致积液原因,进行针对性治疗。

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